Согласно определению ВОЗ, бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться наступления беременности в течение года [1]. В клинических исследованиях и медицинской практике бесплодие определяется как «болезнь репродуктивной системы», которая выражается в отсутствии клинической беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения [2]. 

Психологическое бесплодие — это состояние, когда пара не может зачать ребенка, несмотря на отсутствие медицинских причин, которые могут препятствовать беременности. Официально нет такого диагноза, но есть бесплодие неясного генеза. 

Если в результате продолжительного обследования в медицинских картах мужчины и женщины появляется запись именно с таким заключением, то это означает, что никаких физических отклонений у пары не обнаружено. Поэтому причину их проблемы, скорее всего, нужно рассматривать в психогенной плоскости, и речь будет идти уже о психологическом бесплодии [3]. 

Выделяют две формы бесплодия неясного генеза: первичное (если женщина ранее не была беременной) и вторичное (если в анамнезе женщины есть беременность, но на данный момент зачатие не заканчивается успехом, несмотря на усилия партнёров). 

Основными психологическими причинами бесплодия у женщин являются:

  1. Физическое и психоэмоциональное напряжение. Если женщина постоянно устаёт и находится в состоянии хронического стресса, то нарушается её гормональный фон. В результате в организме женщины запускаются физиологические изменения, которые притормаживают процесс выделения гонадотропинов (гормонов, которые регулируют работу половых желёз), что влечёт за собой торможение овуляции.
  2. Зацикливание на материнстве.

После ряда неудачных попыток забеременеть женщина начинает испытывать стресс. Это приводит к изменению нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции. В результате ухудшается качество интимной жизни, что может повлечь за собой ещё большее напряжение и погружение в стресс.

  1. Страхи, связанные с беременностью и материнством.

Они зарождаются на уровне подсознания, и женщина начинает бояться зачатия. Усугубляют проблему боязнь осложнений во время предстоящей беременности, переживания из-за лишнего веса и фигуры, страх боли и тяжелых родов. 

Под воздействием постоянного психологического напряжения начинается угнетение секреции гонадотропинов, что приводит к уменьшению количества эстрогена в организме. В результате наблюдается загустение цервикальной слизи, повышение её кислотности и изменение показателей мембраны яйцеклетки, что неизбежно снижает шансы на удачное зачатие.

 

Итак, существует ли психологическое бесплодие? Однозначного ответа нет.

Но психическое состояние и здоровье действительно тесно взаимосвязаны между собой и могут влиять на способность к зачатию путём негативного воздействия на процесс созревания половых клеток.