Тазовое дно — это комплекс мышц и фасций (оболочки соединительной ткани, покрывающие сосуды, нервы, мышцы и некоторые внутренние органы [1]), которые окружают органы малого таза и прикрепляются к его стенкам. 

Тазовое дно состоит из трёх слоёв мышц:

  1. Наружный слой (анальный сфинктер, вагинальный, поверхностная мышца промежности).
  2. Средний слой — мочеполовая диафрагма (сфинктер мочеиспускательного канала).
  3. Внутренний слой. Состоит из копчиковой мышцы, а также из мышц, поднимающих задний проход. Именно их слабость является причиной опущения органов и недержания мочи.

Функции мышц тазового дна:

  1. Поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, кишечник), а также матку и влагалище у женщин.
  2. Контролируют процессы мочеиспускания и дефекации.
  3. Обеспечивают сокращение и расслабление во время оргазма.
  4. Отвечают за потуги во время родов.

Крепкие мышцы тазового дна важны и для мужского здоровья, так как они поддерживают простату. Благодаря их ритмичному сокращению, происходит выброс накопленной спермы.

Дисфункция тазового дна.

Вследствие слабости или травматических повреждений связок, мышц и соединительной ткани может развиться патологическое состояние — дисфункция тазового дна.

Этот термин является собирательным понятием, включающим недержание мочи, пролапс тазовых органов, недержание кала и сексуальную дисфункцию [2].

При этом недержание мочи встречается у 17,1% женщин, недержание кала - у 9,4%, пролапс - у 2,9% [3].

Симптомы дисфункции мышц тазового дна:

  • пупочная грыжа;
  • недержание мочи (особенно при прыжках, кашле, чихании);
  • попадание воздуха во влагалище (обычно – при интимной близости или в определенных позах в фитнесе и йоге);
  • снижение либидо;
  • геморрой/варикозное расширение вен малого таза;
  • опущение внутренних органов. 

Как беременность и роды влияют на мышцы тазового дна?

По мере того, как малыш внутри организма будущей мамы растёт и развивается, её матка увеличивается в размерах, оказывая давление на мышцы тазового дна.

Меняется и гормональный фон женщины, вследствие чего мышцы тазового дна ослабевают, а связки размягчаются, чтобы малыш мог легче пройти через родовые пути.

ВАЖНО! Не всегда после родов мышцы тазового дна возвращаются в своё первоначальное состояние без помощи специалистов и выполнения определённых упражнений. Поэтому при возникновении симптомов дисфункции тазового дна, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика дисфункции тазового дна в период планирования беременности.

Тренировка мышц тазового дна является хорошей профилактикой их дисфункции. 

Американским врачом-гинекологом, профессором в области гинекологии Арнольдом Кегелем, был разработан комплекс упражнений на укрепление мышц тазового дна, путём их сокращения и расслабления. Эти упражнения и практикуются во всём мире [4].

Также существует множество интимных тренажёров и методик для укрепления мышц тазового дна. Большинство из них основаны на упражнениях Кегеля:

  • тренажёры с биологической обратной связью (БОС);
  • вагинальные конусы;
  • нефритовые яйца;
  • лазерные тренажёры;
  • вибротренажёры Кегеля с подключением к смартфону (умные тренажёры);
  • миостимуляторы.

Профилактические упражнения для укрепления тазового дна в период планирования беременности могут уменьшить повреждение мышц вследствие гормональных изменений, снизить риск травм во время родов через естественные родовые пути и ускорить последующую реабилитацию.