Новая беременность вскоре после родов может негативно отразиться на здоровье женщины, протекать с осложнениями. Если это случилось в течение года — существенно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, плацентарной недостаточности, синдрома задержки роста плода и других патологий. Оптимальный интервал между операциями кесарева сечения составляет 3 года.[1]

По статистике, около 95% женщин в мире после родов хотели бы избежать наступления беременности в ближайшие пару лет. В России рекомендуемый интервал между операциями кесарева сечения хотят выдержать 69% пациенток, планирующих новую беременность.[1] Одним из самых эффективных и популярных способов предохранения является применение гормональных контрацептивов. Однако выбор препарата необходимо делать, проконсультировавшись с врачом, тщательно проанализировав состав, свойства и действие.

Гормональные «противозачаточные» или оральные контрацептивы при отсутствии противопоказаний обычно применяют с момента наступления первых месячных после родов. При выборе вида гормонального препарата решающее значение имеет фактор грудного вскармливания.[2]

Гестагенсодержащие препараты (чистые гестагены)

Если женщина кормит грудью, ей могут быть назначены оральные контрацептивы из этой группы. Это популярные у кормящих мам мини-пили и прогестагены пролонгированного действия.

Преимущества:[1]

  • Не оказывают негативного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации.
  • Сразу после отмены препарата восстанавливается способность к зачатию.

Риски:[1]

  • При несоблюдении строгой схемы приёма эффективность контрацепции резко снижается.
  • Противозачаточный эффект может снижаться при одновременном приёме с антибиотиками, противосудорожными, седативными препаратами.

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты

В состав входят эстрогенный компонент и гестагены, которые можно принимать, если женщина не кормит грудью, лактация завершена или не происходила. К таким препаратам относятся:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • трансдермальные пластыри;
  • комбинированные контрацептивные вагинальные кольца.

Преимущества:[1]

  • Простая и понятная схема применения.
  • По назначению врача может оказывать терапевтическое действие при некоторых заболеваниях женской половой системы.

Риски:[1]

  • Эстрогены негативно влияют на качество и количество грудного молока при применении в период лактации.
  • Не рекомендуются к приёму в первые несколько недель после родов из-за высокого риска венозных тромбозов.
  • Имеется широкий список противопоказаний, в том числе некоторые хронические заболевания внутренних органов.
  • Возможны побочные эффекты